B型肝炎とは?A・B・C・D・E型での症状・原因・治療方法・対策の違いをまとめました

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B型肝炎は、血液や体液を通してウイルスに感染する病気です。

母子感染や性交渉などの感染経路があり、放置していると肝硬変や肝がんへと進展する恐れがあります。

「B型肝炎ってどんな病気なの?」と気になっている方もいるのではないでしょうか。

今回は、B型肝炎の原因や症状、感染経路、治療法、予防のポイントなどについてご紹介します。
B型肝炎の症状に悩んでいる方や、B型肝炎を予防したい方は、ぜひ参考にしてみてください。


※情報提供元:GOETHE

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荻野 豪俊

ディレクター歴9年・ライター歴2年。情報をまとめることに情熱と脂肪を燃やしています。

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B型肝炎とは?

B型肝炎とは、血液や体液を通してウイルスに感染する病気です。

全世界で約3億5,000万人が感染しているといわれており、そのうち日本では、約130~150万人(約100人に1人)が感染していると考えられています。

B型肝炎ウイルスは肝臓に感染し、炎症(肝炎)を引き起こします。症状を放置していると、慢性肝炎から肝硬変、肝がんへと進展してしまうリスクがあるのです。

訴訟問題について

1948年から1988年までの間に受けた集団予防接種などの際に、同じ注射器が連続で使用されたことによってB型肝炎ウイルスに感染した方は、40万人以上いるといわれています。

1989年から始まった訴訟を受け、2012年に「特定B型肝炎ウイルス感染者給付金等の支給に関する特別措置法」が成立しました。

この法律により、国が被害者に対して給付金を支払う体制が整ったのです。

肝炎の種類。A・B・C・D・E型がある?

肝炎には、A・B・C・D・E型の5種類があります。

種類ごとの概要や違いは、以下のとおりです。

肝炎の種類

種類

概要

A型肝炎

  • 貝類や海外旅行での飲食によって感染する
  • 日本では衛生環境が良く、ワクチン・予防接種もあるため、大流行する可能性は少ない
  • 急性肝炎の原因になりうるが、劇症化するリスクは低く、ほとんどが自然治癒する

B型肝炎

  • 輸血や出産、刺青、性行為、針刺し事故などによって感染する
  • ワクチンにより若年者の感染は減少傾向にある
  • 免疫機能が未熟な乳幼児期に母親から感染(母子感染)し、ウイルスが体外に排出されず、体内に保有した状態の人のことを「キャリア」という

C型肝炎

  • 輸血や血液製剤、刺青により感染する
  • ワクチンはないものの、治療薬が急速に進歩している
  • 劇症化は稀だが、慢性化するケースがある
  • 肝硬変や肝がんに進展する可能性がある

D型肝炎

  • B型肝炎ウイルスとの同時感染、または重複感染により引き起こされる
  • B型肝炎単体よりも重篤な病態が生じやすい

E型肝炎

  • 豚、猪、鹿などが保有しているウイルスにより感染する
  • ワクチンはない
  • 慢性化することはなく、ほとんどが自然治癒する

感染者数について

現在日本で問題になっているのは、B・C型肝炎の2種類です。

肝炎ウイルスのキャリアは、B型肝炎が少なくとも約110万人、C型肝炎が約90万人いると推定されています。

また肝炎を発症している方は、B型で約19万人、C型で約30万人とされています。

原因と感染経路

肝炎の原因と感染経路は、種類別に以下のとおりです。

肝炎の原因と感染経路

種類

感染経路

A型肝炎

  • 経口(食事・水)
  • 性感染

B型肝炎

  • 血液
  • 母子感染
  • 性感染

C型肝炎

  • 血液
  • 医療行為
  • 静注麻薬

D型肝炎

  • 性感染

E型肝炎

  • 経口(食事・水)

肝炎ウイルスは、性交渉によって感染することがあります。

またA型肝炎とE型肝炎は、口からウイルスが侵入する「経口感染」のリスクがあります。

症状

肝炎の症状や潜伏期間は、種類別に以下のとおりです。

肝炎の症状と潜伏期間

種類

症状

潜伏期間

A型肝炎

  • 発熱
  • 全身倦怠感
  • 食欲不振
  • 吐き気
  • おう吐
  • 尿濃染
  • 白眼の部分や皮膚が黄色くなる(黄疸)
  • 劇症肝炎、腎不全

15~50日間

B型肝炎

  • 全身倦怠感
  • 食欲不振
  • 吐き気
  • おう吐
  • 尿濃染
  • 白眼の部分や皮膚が黄色くなる(黄疸)など

1~6ヶ月

C型肝炎

  • 全身の倦怠感
  • 食欲不振
  • 吐き気
  • 頭痛
  • 発熱
  • 黄疸
  • 肝機能障害 など

2週間~6ヶ月

D型肝炎

  • 肝硬変
  • 劇症肝炎 など

1~6ヶ月

E型肝炎

  • 急な発熱
  • 全身のだるさ
  • 食欲不振
  • 吐き気
  • おう吐
  • 黄疸 など

15~50日間

B・C型肝炎ウイルスによる肝炎は慢性化しやすいので、症状を放置していると、肝硬変や肝がんに進展するリスクがあります。

検査について

肝炎にかかっているかどうかは、主に抗体検査によって調べます。

ここからは、種類別の検査方法についてご紹介します。

A型肝炎の検査

A型肝炎の検査は、感染機会から1~3ヶ月以内に受けるのが一般的です。

検査方法には、以下のような抗体の有無を調べるものがあります。

A型肝炎の検査方法

抗体の種類

特徴

IgM-HA抗体

A型肝炎ウイルス感染後に出現する抗体。
陽性の場合、急性肝炎の発症を示す。

IgG-HA抗体

ウイルス感染後、しばらくして出現する抗体。
中和抗体で、陽性の場合、今後A型肝炎ウイルスに感染することはない。

B型肝炎の検査

B型肝炎の検査は、即日検査の場合は感染機会より2ヶ月、精密検査の場合は感染機会より35日後から受けられます。

B型肝炎ウイルスの感染を調べる検査では、HBs抗原の有無を調べます。
B型肝炎ウイルスに感染すると、ウイルスの表面にあるHBs抗原と呼ばれるタンパクがたくさん作られて、血液中にも出てくるのです。

そこで、採取した血液中にHBs抗原があるかどうかを調べることによって、感染の有無を判断できます。

C型肝炎の検査

C型肝炎の検査は、即日検査の場合は感染機会より3ヶ月、精密検査の場合は感染機会より24日後から受けることが可能です。

C型肝炎の検査では、まずHCV抗体(C型肝炎ウイルスの感染によって作られた抗体)が血液中にあるかどうかを調べます。
HCV抗体検査で陽性の場合、現在C型肝炎ウイルスに感染しているか、過去に感染していたかの2つの可能性があります。

感染経験が認められた人に対しては、続いてHCV-RNA検査を行います。
この検査によって、現在C型肝炎ウイルスに感染しているかどうかがわかるのです。

D型肝炎の検査

D型肝炎の検査では、以下の抗体の有無を調べます。

検査する抗体

抗体の種類

特徴

IgM-HD抗体

D型肝炎ウイルス感染後に出現する抗体。
陽性の場合、急性肝炎の発症を示す。

IgG-HDV抗体

ウイルス感染後、しばらくして出現する抗体。
陽性だと慢性化が疑われる。

HDV RNA抗体

D型肝炎ウイルスの遺伝子。
陽性だと現在の感染を示す。

E型肝炎の検査

E型肝炎の検査では、以下の抗体の有無を調べます。

検査する抗体

抗体の種類

特徴

IgM-HE抗体・IgA-HE抗体

E型肝炎ウイルス感染後に出現する抗体。出現しないこともある。
陽性だと急性肝炎の発症を示す。

IgG-HE抗体

ウイルス感染後、しばらくして出現する抗体。

HEV RNA抗体

E型肝炎ウイルスの遺伝子。
感染の確定診断に用いられる。

治療方法と費用

肝炎の疑いがある場合は、消化器内科を受診しましょう。

治療薬は市販されておらず、医師に処方してもらう必要があります。

なおウイルス性肝炎の治療では、医療費の助成を受けられるため、自己負担額は月額1~2万円に抑えられます。

治療費用の目安

世帯全員の市町村民税(所得割)
課税年額の合計額(月額)

自己負担限度額

235,000円以上

20,000円

235,000円未満

10,000円

なお、D型肝炎とE型肝炎について、特別な治療法はありません。

ここからは、治療法の詳細についてご紹介します。

A型肝炎の治療方法

A型肝炎の治療で最も重要なのは、不必要な薬物治療を避けることです。
肝臓を保護しながら過ごすことで、ほとんどの場合回復し、免疫をキープできます。

A型肝炎はB・C型と異なり、慢性化することもありません。

しかし極めて稀に、劇症肝炎で死亡する可能性があります。

B型肝炎の治療方法

B型肝炎の治療法には、抗ウイルス療法(インターフェロンや核酸アナログ製剤を用いた治療法)と、肝庇護療法の2種類があります。

しかし急性肝炎の場合は、このような治療を行わなくてもほとんどのケースで完全に治癒します。

しかし、稀に劇症化するケースもあるので、注意が必要です。

C型肝炎の治療方法

C型肝炎の治療では、抗ウイルス療法によってウイルスを排除し、肝臓病の進行を止めることが重要です。

また、肝臓の炎症を抑える肝庇護療法によって、肝臓病の進行を遅らせる方法もあります。

D型肝炎の治療方法

D型肝炎を含めて、急性ウイルス性肝炎に対する特別な治療法は確立されていません。
主に抗ウイルス薬を使って、ウイルスの排除を行います。

また劇症肝炎が生じた場合は、肝移植が最も効果的な治療法とされています。

E型肝炎の治療方法

E型肝炎の経過を改善できるような治療法は、確立されていません。
通常、E型肝炎は自然に治癒するので、一般的に入院は不要です。

しかし劇症肝炎の場合は、入院が必要になる可能性があります。

予防方法

肝炎の予防方法は、種類別に以下のとおりです。

肝炎の予防方法

種類

予防方法

A型肝炎

  • 清潔な水で手を洗う など

B型肝炎

  • B型肝炎ワクチンを打つ

C型肝炎

  • 手指を清潔に保つ
  • コンドームを適切に使う など

D型肝炎

  • リスクの高い行動(注射針の共用や複数のセックスパートナーをもつことなど)を避ける など

E型肝炎

  • 食品を取り扱う前に安全な水で手洗いする
  • 不衛生な食べ物・飲み物を口にしない など

B型肝炎のオンラインクリニック一覧

B型肝炎の診察を行なっているクリニックをまとめました。

クリニック名 GOETHE[PR]プライベートケアクリニック東京
ポイント お薬は最短当日発送、翌日着でお届けも可能!
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オンライン診療後、当日または翌日発送(追跡可能なお届け方法で発送いたします。)
診療メニュー例 クラミジア
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カンジダ
・8,250円
7項目検査
クラミジア(性器)、淋菌(性器)、HIV、梅毒、B型肝炎、クラミジア(のど)、淋菌(のど)
・19,800円

検査物
・男性:尿、血液、うがい液
・女性:膣ぬぐい液、血液、うがい液

結果は2〜3日後(WEB確認可)
月あたりの最安値(目安) 8,250円19,800円
※7項目検査
クラミジア(性器)、淋菌(性器)、HIV、梅毒、B型肝炎、クラミジア(のど)、淋菌(のど)
治療方法 内服薬・外用薬内服薬
処方薬 対応可能な性病 ・亀頭包皮炎
・クラミジア
・カンジダ
・淋病
・マイコプラズマ
・ウレアプラズマ
・トリコモナス
・ヘルペス
検査キット
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・性病検査キット(7項目)男性用:クラミジア(尿)、クラミジア(のど)、淋病(尿)、淋病(のど)、HIV、梅毒、B型肝炎
・性病検査キット(8項目)女性用:淋病、クラミジア、咽頭淋病、咽頭クラミジア、カンジダ、トリコモナス、HIV、梅毒
検査
・フル(7項目):クラミジア(性器)、淋菌(性器)、HIV、梅毒、B型肝炎、クラミジア(のど)、淋菌(のど)
・トータルチェック(4項目):クラミジア(性器)、淋菌(性器)、クラミジア(のど)、淋菌(のど)
・ベーシック(2項目):クラミジア(性器)、淋菌(性器)
・レディースおりものチェック(5項目):クラミジア(性器)、淋菌(性器)、カンジダ、トリコモナス、一般細菌
・ベーシック(のど)(2項目):クラミジア(のど)、淋菌(のど)
診療可能時間 9:00~19:00
年中無休で診療可能
※12/31・1/1のみ休診
11:00~20:00
日曜、祝日休診
オンライン診療
お申込先 公式サイトへ 公式サイトへ

※英語あいうえお順で掲載しています。 ※公的医療保険が適用されない自由診療としての情報になります。 ※クリニックによっては代替薬もしくは剤形違いのお薬でのご案内となる可能性がございます。 ※診療メニューや最安値などには、変更や条件がある場合がございます。詳細については、遷移先などでご自身でご確認ください。

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8,250円

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8,250円

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8,250円

ヘルペス(初発)

19,250円

ヘルペス(再発)

8,250円

検査キットの送料

550円

性病検査キット(2項目):クラミジア・淋病(喉or尿)

6,600円

性病検査キット(7項目)男性用:クラミジア(尿)・クラミジア(のど)・淋病(尿)・淋病(のど)HIV・梅毒・B型肝炎

16,500円

性病検査キット(8項目)女性用:淋病・クラミジア・咽頭淋病・咽頭クラミジア・カンジダ・トリコモナス・HIV・梅毒

18,700円

オンライン予約料

1,100円

診察料

相談料:1,650円

送料

550円

定額プラン

×

支払い方法

「クレジットカード」「Paidy」「GMO後払い」よりお選び頂けます。
クレジットカード
(VISA、MasterCard、JCB、AMEX、Diners、DISCOVER)
GMO後払い
コンビニ・郵便局・銀行ATMよりお支払い可能

【基本情報】

診療項目

性感染症

治療方法

内服薬・外用薬

営業時間

9:00~19:00
年中無休で診療可能
※12/31・1/1のみ休診

当日予約

24時間予約

当日発送

オンライン診療

公式サイト

https://goethe.clinic/std/

メールアドレス

information@goethe.clinic

※PR ※GOETHEの情報提供元:GOETHE ※公的医療保険が適用されない自由診療です。 ※診療メニューや最安値などには、変更や条件がある場合がございます。詳細については、遷移先などでご自身でご確認ください。

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プライベートケアクリニック東京

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7項目検査:クラミジア(性器)、淋菌(性器)、HIV、梅毒、B型肝炎、クラミジア(のど)、淋菌(のど)

フル:19,800円

検査物
男性:尿、血液、うがい液
女性:膣ぬぐい液、血液、うがい液

結果は2〜3日後(WEB確認可)

4項目検査
クラミジア(性器)、淋菌(性器)、クラミジア(のど)、淋菌(のど)

トータルチェック:14,300円

検査物
男性:尿、うがい液
女性:膣ぬぐい液、うがい液

結果は2〜3日後(WEB確認可)

2項目検査:クラミジア(性器)、淋菌(性器)

ベーシック:7,700円

検査物
男性:尿
女性:膣ぬぐい液

結果は2〜3日後(WEB確認可)

5項目検査:クラミジア(性器)、淋菌(性器)、カンジダ、トリコモナス、一般細菌

レディースおりものチェック:10,450円

検査物
女性:膣ぬぐい液

結果は2〜3日後(WEB確認可)

2項目検査:クラミジア(のど)、淋菌(のど)

ベーシック(のど):7,700円

検査物
うがい液

結果は2〜3日後(WEB確認可)

診察料

3,300円

送料

定額プラン

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支払い方法

クレジットカードでのお支払いとなります。
お持ちでない方はVISAプリペイドカードのご利用も可能です。

【基本情報】

診療項目

性感染症内科

治療方法

内服薬

営業時間

11:00~20:00
日曜、祝日休診

当日予約

×

24時間予約

×

当日発送

オンライン診療

公式サイト

https://pcct.jp/

お問い合わせ

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Q&A

肝炎についてよくある質問をまとめました。

Q.自然治癒しますか?

A.急性肝炎を発症すると、発熱や食欲不振などの症状が出ますが、ほとんどの場合は自然治癒します。

ただし、稀に劇症肝炎を引き起こす可能性があり、最悪の場合は死に至ります。

Q.妊娠・出産への影響はありますか?

A.妊娠中に母親が肝炎に感染すると、母子感染のリスクがあります。

母親が肝炎ウイルス検査で陽性になったら、出産後すぐに赤ちゃんに薬とワクチンを投与することで、多くの場合赤ちゃんの感染を防げます。

Q.お風呂やトイレ、タオル共有で感染しますか?

A.お風呂やトイレ、タオル共有などの日常生活では、肝炎に感染する心配はほとんどありません。

握手やハグ、くしゃみなどで感染する心配もないので、過度に敏感になる必要はないでしょう。

Q.完治しますか?

A.急性肝炎を発症した場合、基本的には慢性化することなく完治します。

しかし母子感染などで感染した場合は、肝臓にウイルスがとどまり、慢性化するケースもあります。

その場合は、肝臓病が進行しないように適切なケアが必要です。

まとめ

今回は、B型肝炎の原因や症状、感染経路、治療法などについてご紹介しました。

肝炎にはさまざまな種類があり、稀に劇症化する可能性もあるので注意が必要です。

適切な治療を行って症状悪化を食い止めるためにも、気になる症状があればすぐに病院を受診しましょう。