カンジダとは？症状・原因・治療方法・対策まとめ

代表的なカンジダの種類は、発症する場所によって分類され、膣に発症する膣カンジダ症と口腔カンジダ症の2種類が存在します。

膣カンジダ症は、膣の中と外陰部に症状が出ることから、正確には「外陰膣カンジダ症」と呼ばれています。

酒粕のように白く濁っていたり、ヨーグルトのようにドロドロだったりするおりものが出てくるのが大きな特徴です。

おりものがとても特徴的なので、おりものの色や形状だけで膣カンジダ症だと診断されることもあります。

特に再発の場合は、感染者自身がおりものを見て自分自身で判断できることもあるほどです。

口腔カンジダ症の場合は無症状の場合が多いのですが、代表的な症状は、以下のとおりです。

口腔カンジダ症の代表的な症状

• 口腔粘膜に白いコケのようなものができる
• 患部に痛みを感じる
• 味覚障害が生じる

カンジダの中には複数の菌があるため、原因菌の種類ごとの症状の違いについても理解しておきましょう。

代表的な種類はカンジダ・アルビカンスとカンジダ・アウリスです。

カンジダ・アルビカンスは特に一般的で、カンジダ・アウリスは近年増加しているタイプの菌です。

日本国内でよく見られるカンジダ症については、NIID国立感染症研究所の以下のページに詳しく記載されています。

参照：NIID国立感染症研究所「国内でよくみられる侵襲性真菌症～カンジダ症～」

女性の5人に1人が、膣カンジダ症と診断された経験を持っています。

さらにカンジダ症と診断された女性のうち、カンジダ菌が口の中にも繁殖している方の割合は2人に1人にものぼるとされています。

口腔カンジダ症の場合は症状が現れないこともあるため、無自覚の内に感染していることも少なくありません。

カンジダ症はキスによって相手に移してしまうこともあり、自覚しないうちに感染を広めてしまうこともあります。

カンジダは、もともと体内に存在する菌であるため、自己感染が多いです。

疲れやストレスが原因でカンジダが発症するケースが一般的です。

ただし、以下の例のように他人に移してしまうケースもあります。

他人に移してしまうケース

• 性器にカンジダ症の症状が発症している際に性行為をすると、相手に感染させる危険性が高まる
• カンジダ症を発症している方が出産したとき、産道を通して新生児へ感染する

したがって、カンジダ症がある場合は、まずはパートナーとの性行為を控え、医師などの専門家に相談したうえで、適切な対処を取る必要があります。

男性のカンジダ症の代表的な症状は以下のとおりです。

陰茎に現れる症状

• 亀頭や陰茎が腫れる
• 亀頭や陰茎にかゆみ・痛みを感じる
• 尿道が炎症する
• 性器が排尿時・性行為時に痛む

口腔に現れる症状

• 口粘膜に白いコケのようなものができる
• 口腔に痛みを感じる
• 味覚障害が出る

陰茎に生じる症状は、男性に固有の症状が多いです。

陰茎・口腔のどちらの症状にも共通するのは、自然治癒しないことです。

放置しておくと、悪化して痛みやかゆみがひどくなったり、味覚障害などの重い症状に発展したりすることがあります。

女性のカンジダ症の代表的な症状は以下のとおりです。

膣に現れる症状

• デリケートゾーンがかゆくなる
• デリケートゾーンがズキズキと痛む
• ヨーグルトのようなおりものが出る
• 性行為のときに痛みを感じる
• デリケートゾーンに灼熱感がある

口腔に現れる症状

• 口粘膜に白いコケのようなものができる
• 口腔に痛みを感じる
• 味覚障害が出る

特に、カンジダ症は女性の膣に発症することが多い感染症です。

上記の症状を放置するとデリケートゾーンが、かゆいゆえに引っ搔いてしまい、炎症する危険性もあります。

また出産の際に、産道を介してカンジダ菌が新生児に感染することもあります。

女性の場合は、重症化リスクもあるため、特に外陰腟カンジダ症への注意が必要です。

各自治体の医師会なども、Webサイトなどで注意喚起をしています。

参考：一般社団法人千葉市医師会「女性は特に気を付けたい『外陰腟カンジダ症』」

カンジダ菌の潜伏期間は、一般的には2～7日程度とされているものの、常在菌であるために特定が難しいといわれています。
体内にもともと存在している菌なため、潜伏期間内に必ず発症するわけではありません。

症状が出ていなくても、潜伏期間中の性行為で、パートナーにカンジダ菌を感染させるリスクはあるため注意が必要です。

常在菌は、体調の変化や抗生物質やステロイド剤の使用などの理由で、増殖したり減少したりするため、潜伏期間や感染時期を特定することは簡単ではありません。

身体の免疫力があれば、カンジダ菌に感染しても症状が出ることは少ないため、体調管理を徹底しましょう。

カンジダは保険適用の感染症なため、約3割の自己負担額で検査が可能です。

保険診療でカンジダの検査を行う場合の詳細は、以下の表をご参照ください。

カンジダの検査方法(保険診療)

なお口腔カンジダ症が疑われる場合には、培養検査が行われ、結果が出るまで2日ほどかかります。

一般的には、綿棒で舌の表面をこすり、カンジダ菌の存在を確認します。

自由診療(自費)でカンジダの検査を受ける場合、費用以外は基本的に保険診療と同じになります。

自由診療のカンジダの検査は、以下の表の通りです。

カンジダの検査方法(自由診療)

カンジダと症状が似ている性感染症には、以下があります。

カンジダと症状が似ている性感染症

• マイコプラズマ・ウレアプラズマ
• クラミジア
• 淋病
• トリコモナス
• ヘルペス
• 細菌性膣症

症状は似ているのですが、上記の性感染症とカンジダは、まったくの別物です。

カンジダの治療は、膣に症状が出た場合、膣錠や塗り薬で治療するのが一般的です。

男性が性器にカンジダ症を発症した場合は、抗真菌薬の塗り薬で治療します。

カンジダ症の治療方法についての詳細は、以下の表をご参照ください。

カンジダの治療概要(保険診療)

また口腔カンジダ症には、塗り薬や抗真菌薬の入った薬でうがいなどの治療が行われます。

カンジダの治療の保険診療と自由診療の違いは、費用だけです。

自己負担が約3割で済む保険診療と異なり、自由診療の場合はどうしても費用が高くなります。

詳細を以下の表にまとめます。

カンジダの治療概要(自由診療)

カンジダの治療薬には、主に以下の3つが使用されます。

カンジダの治療薬・概要

これらの治療薬は市販薬として販売されているためドラッグストアでも購入できます。

カンジダの治療は、一般的に以下の流れで行われます。

カンジダ治療の流れ

1. カンジダと思われる症状を確認
2. 医療機関を受診
3. カンジダと診断・治療開始
4. 処方された薬を服用

治療期間は、症状や状況によって異なりますが、最短6日間です。

カンジダは症状が出ない限り、検査の対象にはならないため、まずはご自身でカンジダと思われる症状を確認する必要があります。

症状を確認後、医療機関を受診し、カンジダと診断されたら治療が開始されます。

治療の内容は、主に飲み薬の服用です。
医師の指示に従って、処方された薬を服用してください。

その間、患部・局所を清潔に保つことや免疫力を低下させないように健康的な生活を心がけることも重要です。

カンジダ症によりかゆさが続く場合、引っ掻かないように注意が必要です。
かゆさゆえに引っ掻いてしまうと、刺激がひどくなり、感染が広がる恐れがあります。

刺激を避けるためにも、膣を洗う際は石鹸を使用せず、ぬるま湯で洗い流す程度にしておきましょう。

また治療中は、通気性の良い下着を着用することも、痒さ対策になります。

基本的に、治療を行えば、かゆみが長期間継続することはありません。

しかし、かゆみが1週間以上も続く場合は、以下の可能性が考えられます。

かゆみが1週間以上続く場合

• 治療薬が合っていない
• カンジダ症以外の感染症を発症している

したがって、かゆみが消えない場合には、クリニックなどの専門機関に相談されることをおすすめします。

カンジダが完治したかどうかは、症状の有無によって判断します。
かゆみや痛みが治まったり、おりものが通常に戻ったりすれば、治療が完了したといえます。

カンジダ菌は、もともと人体に存在している常駐菌のため、治療が完了しても体内から完全に除去されるわけではありません。

そのため、症状や体調を確認しながら治療を続けることが重要です。

ただし、治療の途中で症状が現れなかった場合でも、処方薬を服用する期間などは医師の指示に従う必要があります。

カンジダ菌は、あたたかい湿気を好むため、性器を乾燥させることが増殖防止に繋がります。
性器を乾燥させるためにも、通気性の良い下着を着用しましょう。

例えば、化学繊維の下着は、むれやすく通気性も悪いため、カンジダ菌が増殖しやすい環境を作ってしまいます。

そのため、布繊維の下着の着用がおすすめです。

下着・タオル・ナプキンは、こまめに洗濯を行い、清潔な状態で使用します。

また、しっかり乾かしてから着用・使用することも重要です。
湿った下着・タオル・ナプキンは、カンジダ菌の増殖には最適な環境です。

そのため、汗をかいたら下着は取り替えたり、洗濯をしていないバスタオルを長期間使用したりしないようにします。

また生理中以外は、ナプキンをまめに交換するのが基本です。

カンジダ菌は、腸内にも潜伏しているため、トイレのあとは膣(前)から肛門(後ろ)へ向かってふきます。

前から後ろにふくことで、腸内のカンジダ菌が膣へ感染する心配がありません。

膣には、真菌や細菌が繁殖しないように、自浄作用があります。
温水洗浄便座のビデ機能やボディソープで膣を過度に洗浄してしまうと、もとより備わっている自浄作用が低下してしまいます。

自浄作用が低下すると、カンジダ菌も繁殖しやすくなってしまうため、膣の過度な洗浄はNGです。

基本的に、膣の洗浄は、ぬるま湯で流す程度で十分です。

かゆさゆえに引っ掻いてしまうと、膣に傷がつく恐れがあります。

その結果、再びカンジダ菌が入ってしまうリスクが高まります。

我慢できないほどのかゆみがある場合は、医療機関へ相談し治療が必要です。

カンジダ菌を増殖させないためには、ストレスの少ない生活習慣が必要です。

身体の免疫力が弱っているときに、カンジダ菌は増殖しやすいため、早めに寝たり、趣味などを楽しんで気持ちをリフレッシュさせることが大切です。

カンジダの原因になりうる生活習慣に心当たりがある方は、この機会に生活習慣を見直してみることをおすすめします。

A.カンジダ症の症状が軽度な場合、膣の自浄作用で膣カンジダ症が自然治癒することがあります。ただし症状が強いと、自然治癒に期待はできないため、医療機関での治療が必要です。

医療機関に相談し、早めに治療を開始することで、完治までの期間を圧倒的に短縮できます。
症状が軽度な方も必ず自然治癒するとは限りませんし、短期間で症状が改善されるため、医療機関の治療を受けたほうが安心です。
自分自身では完治したと思っても、体内に残っているカンジダ菌が、再び増殖して症状を引き起こすケースも多くあります。

A.結論、症状の有無に関係なく、潜伏期間でも相手に感染させる危険性があります。

カンジダ菌の潜伏期間は、はっきりとした特定が難しいものの、2～7日程度ですが、数日が経過すると少しずつ減少していくとされています。

ただし、潜伏期間中に必ずしも症状が出るとは限りません。

いずれにしても相手に感染させる主な原因は性行為なため、潜伏期間中の性行為は相手に感染させるリスクが最も高いです。

A.妊娠中にカンジダ症を発症しても、胎児に大きな影響はありません。

しかし、出産の際に産道を通ってきた新生児へ、カンジダ菌を感染させてしまうリスクがあります。
新生児がカンジダ菌に感染すると、口腔に白い苔のようなものが発生したり、カンジダ皮膚炎を起こすことがあります。
新生児を守るためにも、出産前にカンジダ症が完治するように、医療機関で診療を受け、治療しておくことが大切です。

A.タオルの共有は避けましょう。

タオルを介してカンジダ菌が他人にうつるリスクがあるためです。
家族や同居している方がいる場合、タオルは別々に使用し、常に清潔なタオルを利用しましょう。

A.カンジダは、お風呂やトイレで感染することは、ほぼありません。

ただし、お風呂上がりは、性器がカンジダ菌の増殖しやすい高温・高湿度の状態になっていることが多いです。
カンジダ菌の繁殖を抑えるために、しっかり身体をふきましょう。

腸内にもカンジダ菌が潜伏している危険性もあるため、トイレのあとにトイレットペーパーできれいにふくことも重要です。

A.キスでカンジダが感染するリスクは低いとされていますが、リスクは0ではありません。

キスは、性器カンジダ症より口腔カンジダ症に感染する危険性のほうが高いため、口腔カンジダ症の症状が出ている場合はキスを控えましょう。

A.性行為を行ったパートナーが陽性だった場合、自分自身も感染しているリスクが高いため、検査を受けることをおすすめします。

症状がないからといって、感染していないわけではありません。
カンジダ菌には潜伏期間があり、感染後すぐに症状が出るわけではなく、数日後に発症するケースもあります。
そのためパートナーが陽性だったなら、念のため検査を受けたほうがよいです。

A.パートナーへ感染させてしまうリスクが高いため、カンジダ症の治療中にセックスは控えましょう。

仮に症状が落ち着いたとしても、完治が確認されるまで、セックスは控えましょう。

A.コンドームを装着すると、カンジダをうつす確率を下げることは可能ですが、100%予防できるわけではありません。

そのため、コンドームを付けても、カンジダ菌をパートナーにうつしてしまう危険性はあります。
以上のことから、カンジダ症の症状が出ているときは、性行為は控えたほうが安全です。

A.カンジダは完治する感染症です。

カンジダ症の完治の目安は、症状が現れているか否かによって判断されます。
カンジダは、人体にもともと存在する常在菌なため、完全に除去する必要はありません。

ただし、カンジダ症は完治しても再発のリスクがあることを理解しておきましょう。

A.カンジダの予防に、サプリは効くとされています。

サプリによりカンジダを予防する場合には、免疫力を高めたり、カンジダ菌の病原性を弱めたりするサプリメントを飲みます。

具体的に、免疫力を高めるのは、担子菌・乳酸菌・ラクトフェリンが含まれたサプリで、カンジダ菌の病原性を弱めるのは、ココナツ油・アロマキャンディなどです。