性器ヘルペスとは？症状・原因・治療方法・対策まとめ

単純ヘルペスウイルス(HSV)には、1型と2型の2種類があります。

単純ヘルペスウイルス(HSV)の種類

• 単純ヘルペス1型(HSV-1)：主に口唇ヘルペスの原因になる
• 単純ヘルペス2型(HSV-2)：性器ヘルペスの原因になることが多い

性器ヘルペスを発症させる要因として多いのは単純ヘルペス2型です。

ただし、2種類の単純ヘルペスウイルスは、なかなか厳密には区別できません。
なぜなら、単純ヘルペス1型の感染者とのキスやオーラルセックスなどの接触が原因で単純ヘルペス1型がうつり性器ヘルペスを発症することもあるためです。

また、単純ヘルペスウイルスは感染力が非常に強いため、身体的な接触がなくてもウイルスが付着したタオルやコップなどを使いまわせば感染します。

性器ヘルペスの感染者数は、男性・女性ともに2006年頃のピークを境に、減少傾向です。

男性の感染者数は2006年がピークであり、2010年以降はほぼ横ばいです。

一方で女性の感染者数は2005年のピークを過ぎたあとは、2010年から多少増加している程度です。

詳細は国立感染症研究所が発表しているデータを参照することで、確認できます。

参照：NIID(国立感染症研究所)

性器ヘルペスは、男性・女性のいずれも10代から50代まで幅広く感染していると報告されています。

年代による男性感染者数は、2021年のデータにおいて極端な違いはみられないものの、20代後半と30代後半が最多です。

また女性感染者数は、男性よりも年代による違いが大きく表れており、20代後半が特に多くみられています。
女性の年代別の特徴としては、40代後半・50代前半の感染者数が増加傾向にあることです。

感染者の年齢別の分布の詳細は国立感染症研究所のグラフを確認することで、確認できます。

参照：NIID(国立感染症研究所)

WHO(世界保健機関)は単純ヘルペス1型および単純ヘルペス2型の対策について、以下のように発表しています。

今の時点では単純ヘルペスウイルスを予防するワクチンは開発されていませんが、WHOの研究により単純ヘルペスウイルスの予防接種が可能になる日もそう遠くはないかもしれません。

• WHOは、HSV感染とその症状についての認識を高め、抗ウイルス薬へのアクセスを改善し、性器ヘルペス患者に対する曝露前予防(PrEP)などのHIV予防の取り組みを促進することに取り組んでいます。
• WHO とパートナーは、ワクチンや局所殺菌剤など、HSV 感染症の予防と制御のための新しい戦略を開発する研究も支援しています。

単純ヘルペス1型の感染経路は、主に口です。

唾液や口腔周囲の皮膚に存在する単純ヘルペス1型との接触により、口腔ヘルペス感染が発症、さらに口と性器が接触することで性器ヘルペスを引き起こします。

単純ヘルペス2型の感染経路は、例外なく性器です。

性交渉の際に性器の表面や皮膚との接触により感染し、ウイルスを含む体液が付いた物品に触れただけでもうつるリスクがあります。

単純ヘルペス1型・2型ともに男女間でうつる例が大半ですが、まれに母親から乳児にうつるケースもあります。

男性が性器ヘルペスに感染した場合の主な症状は以下のとおりです。

男性の主な症状

• ペニスに複数の水ぶくれと痛みをともなう潰瘍ができる
• 高熱が出る
• リンパ節が腫れる
• 排尿時に痛みを感じる

放置しても基本的には2～4週間で症状はなくなりますが、性器ヘルペスの症状は強い痛み・かゆみ・発熱をともなうため、とても放置できるレベルではありません。

さらに症状が出ているにもかかわらず性交渉してしまうと、相手に単純ヘルペスウイルスをうつしてしまう恐れもあります。
単純ヘルペスウイルスがうつる確率は、特定のパートナーとの性交渉で約10%です。

症状が出たら放置せず、治療をしっかり受けましょう。

性器ヘルペスに感染した女性に出る症状は以下のとおりです。

女性の主な症状

• 性器に水ぶくれができる
• 性器に強い痛みを感じる
• 高熱が出る
• 排尿が不可能になることもある
• リンパ節が腫れる

基本的に男性とほぼ同じ症状が出ますが、女性のほうが強く出ることが多い傾向です。

症状が強い場合、痛みで歩けなくなったり、排尿できなくなったりすることもあります。
放置した場合の治るまでに要する期間は2～4週間程度です。

やはり症状が出た状態で性交渉し、パートナーへ単純ヘルペスウイルスをうつしてしまう危険性は否めません。

再発を繰り返すリスクも高くなるため、症状が出たら医療機関へ相談しましょう。

単純ヘルペス1型(HSV-1)は主に口唇ヘルペスの原因になるため、口唇やお口周りに症状を引き起こします。

軽度の症状は、口唇やお口周りの皮膚の違和感です。

症状が強くなると、かゆみや痛みを感じ始め、やがて潰瘍ができます。
最終的に、潰瘍がかさぶたとなり10～20日ほどで症状がおさまります。

初症状のときは自分でも気づかない方が多いため、相手に単純ヘルペスウイルスをうつしてしまわないよう注意が必要です。

単純ヘルペス2型(HSV-2)の多くは性器周辺を含めた下半身に症状が出ます。
下半身にピリピリやチクチクとした痛みやかゆみが起こり、患部に水疱や潰瘍ができます。

女性の場合、排尿できないほど激しい痛みが生じることもあるほどです。

症状の重さは、初感染であるか否か？どのような体調か？によって異なります。

性器ヘルペスの再発の前兆として以下の症状があります。

再発の前兆

• 性器がチクチク・ヒリヒリする
• 下半身に神経痛が生じる
• 腰につったような痛みを感じる

しかし再発時は軽症なことが多いため、約60%の方は症状に気づきません。

そのため少しでも身体に違和感を覚えたら、早めに医療機関を受診しましょう。
前兆の症状が出た時点で、治療するのがベストです。

性器ヘルペスウイルスの潜伏期間は、2～10日です。

その間は無症状だったとしても、単純ヘルペスウイルスが体内に潜伏している状態なため、キスや性交渉などでパートナーにうつります。

性器ヘルペスの初症状が出やすいのは、感染後3～7日前後です。

ただし単純ヘルペスが体内に1度でも潜伏してしまうと、完全に死滅することはないため、数年後に発症するケースもあります。

性器ヘルペスが再発する大きな理由は、精神的ストレスや疲労などです。

たとえば会社の人間関係でストレスが溜まったり、仕事や育児による寝不足になったりすることが原因で性器ヘルペスが再発する方が多くいます。

他にも風邪をひいて体の免疫力が落ちているときは要注意です。

再発を繰り返す方は多いのですが、薬の服用により性器ヘルペスの再発をコントロールできます。
そのため「単純ヘルペスに感染したら人生終わりなのでは？」と悲観する必要はありません。

前項でご紹介したように、単純ヘルペスを完全に除去はできないからこそ、再発対策が重要です。

性器ヘルペスが疑われる症状があれば、通常、健康保険が適用されます。

また自分自身に症状がなくても、パートナーが性器ヘルペスに感染しており、自分にもうつっている可能性が高い場合は保険診療になることがあります。

検査概要や費用は以下の表を参考にしてください。

保険診療による検査概要・費用まとめ

性器ヘルペスの症状は出ていないものの、感染の有無を確認するために検査する場合、自由診療(保険適用外)になるケースが大半です。

保険診療と比較して自由診療は高額になりますが、保険証が不要だったり、複数の箇所を1度で検査できたりするメリットがあります。

なお自由診療は費用負担が高くなるだけで、基本的に検査内容・結果が出るまでの時間・精度は保険診療と同じです。

詳細は以下の表をご参照ください。

自由診療による検査概要・費用まとめ

性器ヘルペスの症状が出ている場合に、一般的に行われるのが抗原検査です。
患部から直接、浸出液を採取して検査するため、性器ヘルペスウイルスによる感染の有無を約15分で判断できます。

注意点として、浸出液を採取する方法は症状が出ていないと実施できません。

一方の抗体検査は単純ヘルペスへの抗体の有無を調べる検査です。
主に血液検査で判定しますが、性器ヘルペスに類似した帯状疱疹や水疱瘡のウイルスの抗体も検出されて陽性になってしまうため、性器ヘルペスの検査ではおすすめできない方法です。

従って、検査のスピード・正確性の両面から抗原検査が推奨されます。

性器ヘルペスの治療方法は、基本的に抗ウイルス剤の内服です。

単純ヘルペスは完全に消し去ることが不可能なウイルスであるため、薬で単純ヘルペスの増殖を防ぎながら再発を防ぐ必要があります。

特に以下の表でご紹介するのは、性器ヘルペスが年に数回以上も再発してしまう方に効果的な治療法です。

保険診療による治療方法まとめ

性器ヘルペスの治療には健康保険が適用されるケースが一般的ですが、保険を利用したことが分からないようにするためにあえて自由診療を希望する方もいます。

診察の手軽さから特に多く利用されているのは、オンライン診療です。

保険証が不要であり、さらにスマートフォンで受診できるうえ、自宅に抗ウイルス剤を発送してくれるクリニックもあります。

自由診療による治療方法まとめ

初発の性器ヘルペスは慎重に治療し、その後は再発を防いでいくのが一般的な流れです。

抗ウイルス剤を定期的に服用すると多くの場合、1～2週間という短期間で症状は改善されます。

適切な治療を続けて単純ヘルペスウイルスの活性化を防ぐことができれば、症状はおさまります。
症状さえおさまれば、ひとまず安心してよいでしょう。

しかし単純ヘルペスウイルスは、1度感染すると身体に一生潜伏するウイルスであるうえ、合併症を引き起こすリスクもあります。

自己判断するのは危険なため、症状が落ち着いたあともコツコツと治療を続けていくことを推奨します。

単純ヘルペス1型は、主に口唇ヘルペスの原因になるウイルスです。
そのためキスやほおずり、性行為など患部を接触させる行為はなるべく避けることが予防のポイントです。

また食器の使いまわしやタオルの共有なども、感染のリスクを高めます。
そのため日常生活では、コップやタオルは別々に使用するなどの工夫が必要です。

単純ヘルペス2型は、性器ヘルペスを発症させる大きな原因となるウイルスです。
1型と同様、性行為をなるべく避け日用品を別々に使用するのが、最も効果のある予防方法です。

性行為の際はコンドームを装着することで感染のリスクを軽減できます。
ただしコンドームで覆われない部分にウイルスが潜伏している危険性もあるため、完全な予防にはならない点にご注意ください。

基本的には単純ヘルペス1型と予防方法は同じですが、身体の免疫力が落ちたときに再発するケースも多くあります。
そのため、ストレスを溜めないことや十分に体調管理することも予防に繋がるでしょう。

A.性器ヘルペスは自然治癒する病気ではありません。

自然治癒はしませんが、放置していても2～4週間で症状はなくなるケースが大半です。

ただし1度発症すると、生涯にわたり単純ヘルペスウイルスが体内に潜伏し、疲労やストレスが原因で再発する恐れがあります。
そのため基本的に抗ウイルス剤を投与して、再発を防いでいくことになります。

完治することはないものの、再発をコントロールすることは可能です。

A.潜伏期間でも相手に感染させるリスクがあります。

症状の有無に関係なく、潜伏期間中は体内に単純ヘルペスウイルスが潜んでいます。
潜伏期間中のキスや性行為でも、相手に感染させてしまうのです。

A.妊娠中に性器ヘルペスを発症した場合、胎児に影響を与える危険性があるのは「新生児ヘルペス」です。
胎児が産道を通過する際に、単純ヘルペスウイルスに触れてしまい、新生児ヘルペスを発症することがあります。

しかし出産前であれば胎児に悪影響はありません。

妊娠中に性器ヘルペスを発症しても出産はできますし、そのあとも妊娠はできるため深刻に悩まなくてもよいでしょう。

A.単純ヘルペスは感染力が非常に強いウイルスなため、お風呂やトイレでもうつります。
ただし湯船で感染することは、ほとんどありません。

お風呂の場合、イスや床にウイルスが付着している危険性があり、トイレの場合は便座にウイルスが付着している恐れがあります。

そのため、下半身に症状が出ている場合は紙やマットなどを敷いて、患部が便座や浴室の床に触れないように注意が必要です。

またバスタオルの共有なども控えましょう。

A.性器ヘルペスは、セックスの際に相手にうつしてしまうリスクがあります。

水ぶくれやただれた箇所などが主な感染源です。

性器以外の箇所が感染源になることもあるため、セックスによって相手にうつしてしまうリスクが高いことを理解しましょう。

無症状の場合であっても、口の中や尿道の中などにウイルスが存在していることがあります。

ヘルペスが完全に治るまではうつるリスクがあるため、セックスは控えましょう。
治療後に症状がなくなったら、相手に感染させるリスクが小さくなります。

A.ゴム(コンドーム)をしても性器ヘルペスに感染するリスクはあります。

ゴムを付けると性器ヘルペスの感染リスクを下げることができますが、リスクを0にするのは不可能です。
なぜならゴムで覆い切れていない部分に、単純ヘルペスウイルスが付着している危険性があるためです。

ゴムを付けても感染リスクが0にはならないため、感染を予防するには性交渉を控えるしかありません。

A.市販薬で性器ヘルペスの治療はできません。

性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスの増殖や再活性化をおさえる「抗ウイルス剤」という飲み薬で治療します。
こちらは医療用医薬品のため、マツキヨをはじめとしたドラッグストアや薬局では販売されていないのです。

そのためクリニックから処方してもらうか、海外の通販サイトで購入するしかありません。
ただ口唇ヘルペス用の塗り薬は、ドラッグストアでも販売されています。

A.性器ヘルペスの症状にオロナインは効きません。

オロナインを含め、性器ヘルペスの治療ができる市販薬は存在しないことを理解しておきましょう。

自己判断で治療しても、症状を悪化させてしまう危険性があるため、必ずクリニックで診療・治療を受けることをおすすめします。