ピルの種類・効果・値段を解説！

ピルは配合されているホルモンの配合量によって4つの種類に分けられます。

OC
Oral Contraceptives(経口避妊薬)という、避妊を目的とした薬品のこと。副作用を少なくするためにホルモンの量を避妊効果を損なわない最低限まで低容量化したものです。避妊目的で使用される自費の中用量・低用量・超低用量ピルのことです。

LEP
Low dose Estrogen Progestinの略で、OCとは異なり、月経困難症などの婦人科の治療で用いられ、保険適用になります。

LD
Low Doseの頭文字をとったもので、低用量という意味です。エチニルエストラジオールが0.035mg配合されている低用量ピルを指します。

ULD
Ultra Low Doseの頭文字をとったもので、超低用量という意味です。エチニルエストラジオールが0.020mg配合されている超低用量ピルを指します。

低容量ピルは、1日1錠、28日間を1周期として毎日決まった時間に決まった順番で服用するのが一般的な飲み方です。
そのうち21日間服用するホルモンの配合された薬について、ホルモンの配合量によって種類が分けられており、これを「相性(そうせい)」と言います。

21日分の錠剤に含まれるホルモン量が一定であるものを一相性ピル、ホルモン量が3段階に分かれているものを三相性ピルと呼びます。

一相性ピルは生理前の肌荒れ、ニキビに効果的で、万が一飲む順番を間違えてしまっても問題がない点がメリットです。
三相性ピルは自然周期のホルモンバランスに近くなるため、副作用が出にくいのがメリットですが、決められた順番で服用しないと効果が得られないため注意しなければなりません。
生理痛や、月経前症候群(PMS)、避妊効果に対してはどちらも同等の効果があります。

ピルには大きく分けて「卵胞ホルモン」と「黄体ホルモン」という2つのホルモンが含まれています。
もともと女性の生理には、黄体ホルモン(プロゲステロン)と卵胞ホルモン(エストロゲン)という女性ホルモンが大きく関わってきます。ピルを用いて、それらによく似た働きをするホルモンを摂取することで、避妊や生理の調整をしているのです。
ピルに使用されている黄体ホルモンの種類によって、4種類のピルに分類することが可能です。

ジェネリック医薬品は、先発の新薬の研究内容を参考に作られた薬のことで、後発医薬品と呼ばれています。
製造方法などが多少異なることがありますが、ジェネリックのピルと低用量ピルに安全性や効果の違いはありません。

シーズナルピルとは、4ヶ月に1回程度月経を起こすように調整するピルのことです。
一般的なピルは毎月月経がきますが、シーズナルピルは連続投与ができるため、最大120日まで連続で服用しその後4日間休薬(月経)とすることができます。
例としては、ヤーズフレックスがあてはまります。月経困難症の治療として、月経の痛みなどを減らす目的で用いられます。
他に連続投与が可能なのはジェミーナですが、ジェミーナは最大3ヶ月なので、より長い期間投与することができます。

アフターピルのメリット、デメリットは以下の通りです。

アフターピルのメリット

• 性交後から避妊が可能で、性交後72時間以内に服用することで高い避妊効果が期待できる
• 毎日飲み続ける必要はなく、1回のみの服用で効果を得られる
• 産婦人科等で迅速に処方してもらえる

アフターピルのデメリット

• 個人差はあるものの、服用後に頭痛、吐き気、嘔吐、疲労感、不正出血などの副作用が起こることがある
• 保険適用がされないため、全額自己負担での診療となる
• 性交後72時間以内というタイムリミットがある

アフターピルは保健適応外となるため、処方してもらうには全額自己負担となります。
代表的な方法とアフターピルの値段と特徴は以下の通りです。

レボノルゲストレル法

• ノルレボ、レボノルゲストレルを1回1錠服用
• 1錠7,000〜12,000円ほど
• 性交後72時間以内に服用で避妊成功率が80-99%
• 副作用が少ない

ヤッペ法

• プラノバールを2錠服用後、12時間後にもう2錠服用
• 1錠 3,000〜5,000円前後
• 性交後72時間以内に服用で避妊成功率が70%前後
• 頭痛、嘔吐、吐き気などの副作用が出ることが多い
• 中用量ピルを緊急避妊薬として使用

ウリプリスタール法

• エラワン、エラ、マドンナを1回1錠服用
• 1錠10,000〜20,000円ほど
• 性交後120時間以内に服用で避妊成功率が80%前後
• 嘔吐などの副作用が出ることがある
• 服用後、3日から21日間に消退出血が起こることが多い

アフターピルは性交後、72時間以内に服用しなければ高い避妊効果を得ることができません。
性交後できるだけ早く服用することでより避妊効果が高くなります。
飲み方はアフターピルの種類にもよります。120時間以内に1錠飲むことで高い避妊効果が期待できるウリプリスタール法もありますが、性交後72時間以内に1錠服用するのがほとんどです。

1錠のみの服用で十分な効果が得られるため、自己判断で服用量を増やしてはいけません。

また、アフターピル服用後は、次の生理(もしくは消退出血)が来るか妊娠検査薬で妊娠していないことが確認できるまで性行為を避ける、コンドームを着用するなど適切な方法で避妊を行いましょう。

アフターピルについてもっと知りたい方は、こちらの『アフターピルまとめ』をご覧ください。
ピルの副作用についてもっと知りたい方は、こちらの『ピルの副作用と飲み方まとめ』をご覧ください。

中用量ピルのメリット・デメリットとしては、以下の点が挙げられます。

中用量ピルのメリット

• 1錠に配合されたエストロゲンの量が多いため、高い効果が得られる
• 性交後72時間以内であれば緊急避妊薬として使用でき、高い避妊率が期待できる
• 旅行、仕事、試験など大切な予定に生理が重なりそうな場合に服用することで生理をずらすことができる
• 月経困難症や子宮内膜症などの病気の治療に役立つ
• 月経困難症などの治療薬として用いられる場合は保健適応となる

中用量ピルのデメリット

• エストロゲンの配合料が多いため、頭痛、吐き気、血栓症、むくみなどの副作用が起きやすい
• 低用量ピルと比べて料金の相場が高い
• 緊急避妊のために使用する場合は保険が適用されず、全額自己負担となる

プラノバール

• ヤッペ法(緊急避妊)でも処方されるもの
• 月経移動、緊急避妊、月経困難症や子宮内膜症の治療に使用される
• 値段の相場は4,500〜5,500円(緊急避妊の場合はもう少し高くなる)
• プラノバールによる緊急避妊は頭痛や吐き気などの副作用リスクが高い
• 服用することで排卵によって子宮内膜が厚くなるのを防ぎ、月経量や月経痛を緩和することができる

中用量ピルは、目的によって飲み方が異なります。

避妊や月経困難症の治療の場合であれば生理開始5日目から飲み始めます。
月経移動をしたい場合は早めたいか遅くしたいかによって飲み始めるタイミングが異なるので注意してください。

また、緊急避妊の場合は性交後72時間以内に2錠服用し、その後12時間後に2錠飲みます。
中用量ピルは飲み始めるタイミングが正しくないと効果が得られない場合が多いため、目的ごとに医師に相談の上、正しい服用方法を確認する必要があります。

中用量ピルについてもっと知りたい方は、こちらの『中用量ピルまとめ』をご覧ください。
ピルの副作用についてもっと知りたい方は、こちらの『ピルの副作用と飲み方まとめ』をご覧ください。

低用量ピル・超低用量ピルのメリット・デメリットはそれぞれ以下の通りです。

続いて、低用量ピル・超低用量ピルの薬の種類、それぞれの値段の相場をご紹介します。

低用量ピル・超低容量ピルは毎日決まった時間に1錠ずつ飲むことで効果を発揮します。
飲み始めるタイミングは、生理初日に飲み始める「Day1スタート」、日曜日に飲み始める「サンデースタート」などです。

Day1スタートでは、生理初日に飲み忘れてしまったとしても、生理5日目までに飲み始めることで避妊効果を維持することができます。
サンデースタートは、生理が始まった後の最初の日曜日に飲み始める方法で、週末に生理が来なくなるのが特徴です。

低用量ピル・超低用量ピルについてもっと知りたい方は、こちらの『低用量ピル・超低用量ピルまとめ』をご覧ください。
ピルの副作用についてもっと知りたい方は、こちらの『ピルの副作用と飲み方まとめ』をご覧ください。

低用量ピル・超低用量ピルはそれぞれ飲み方に周期があり、特徴は以下の通りです。

ピルは月経困難症や子宮内膜症の治療に必要と医師が判断した場合のみ、保険が適用されます。
避妊のための処方だと、保険適用にはならず全額自己負担です。避妊目的で服用するピルをOC、保険適用となる治療目的のピルをLEPと呼びます。

オンラインクリニックを利用するとピルを安く購入できる場合があります。
ピルの1シートあたりの値段は婦人科での処方でも、オンラインクリニックでも変わらないことがほとんどですが、オンラインクリニックでは診察料が初回のみしかかからなかったり、ずっと無料だったりするサイトもあるため、診察料の差で少しだけ安く購入するが可能です。

ピルは海外から個人輸入するという方法でも入手できます。
ただし、薬が偽物である可能性や、送料によってかなりの高額になってしまうなどのリスクもあるため、あまりおすすめできる方法ではありません。

通販、またはネットで販売しているピルは、説明文や写真と違うものが届いたり、ホルモンの配合量が正確ではなく激しい副作用が出てしまったりした事例もあるため、安全性も考慮して避けた方が良いでしょう。

現在では婦人科へ行かなくてもオンライン診療を受けてピルを購入することも可能です。
オンラインであれば病院に行く時間がなかったり、婦人科に行くことに抵抗があったりする人でも気軽に医師に相談できるでしょう。予約、診察、ピルの購入まで全てオンラインで済ませることができます。

ただし、保険適用が必要なピルは検査等が必要になるためオンラインクリニックでは購入できません。血液検査やエコー検査が必要な場合は病院で直接診察を受けましょう。

重大な副作用として血栓症が挙げられます。
1万人当たりの発症者について、ピルを服用していない人が1〜5人なのに対し、低用量ピル服用者では3〜9人とわずかながら確率が高くなっています。
血栓症の初期症状は、強い腹痛、息苦しさ、意識障害、痺れなどです。このような症状が見られた場合はすぐに医師に相談するようにしましょう。

副作用や危険性にについてもっと知りたい方は、こちらの『ピルの副作用まとめ』をご覧ください。

A.ピルを飲み忘れてしまった場合、何日分飲み忘れたか、シートの何周目で飲み忘れたかによって対処法が変わってきます。

ピルの飲み忘れ対処法

1. 1日だけ飲み忘れてしまった場合は飲み忘れに気づいた時点ですぐに飲み忘れた１錠を飲みます。その後、予定通り決まった時間に服用を続けてください。服用時間になって前日の飲み忘れに気づいた場合、前日の分と合わせて2錠服用します。
2. 2日以上連続して飲み忘れてしまった場合、気付いた時点ですぐに飲み忘れの2錠を服用します。避妊効果が弱まっているため、飲み忘れに気付いたあと実薬を7日連続で内服するまでは避妊具を使用しましょう。
3. 3日以上飲み忘れてしまった場合は生理がきてしまう場合がほとんどなので、服用を中止して次の月経の初日から新しいシートを飲み始めます。飲み忘れ前の性交渉による妊娠の可能性は、ピルを飲み忘れたのが何週目かによって異なるため、必要な場合は緊急避妊薬を検討しましょう。

A.ピルは28日間で1サイクルと考えて服用します。

21錠タイプのピルの場合は21日間毎日決まった時間に飲み続けて、その後7日間は休薬期間です。8日目より新しいシートを飲み始めるサイクルとなります。
28錠タイプのピルは21日間ホルモンが配合されている実薬を飲み、その後7日間は偽薬を服用します。

ピル自体の服用期間に制限はなく、自身の妊娠を希望するタイミンング等で服用を中止することもできます。ピルの服用を中止する場合は担当の医師に相談してからやめるのがおすすめです。また、服用をやめた後の体の変化にも気を配り、症状によっては再受診なども検討しましょう。

A.ピルは毎日同じ時間に飲み続けることが重要となります。決まった時間であればいつ飲んでも構いません。

ただし、夕食後や寝る前に服用すると、夜寝ている間に副作用のピークが過ぎる場合が多いため、副作用が心配な場合は夜の時間帯がおすすめです。

最初の一錠は生理開始から24時間以内に飲む必要があります。毎日同じ時間に飲むことが難しい場合、2時間程度であればピルの効果に影響はありません。海外旅行などで時差のある場合でも、できるだけ日本にいた時と同じ時間に飲むようにしてください。忘れずに飲み続けるために、スマートフォンのアラーム機能などを利用するのも良いでしょう。

A.副作用は通常長くても3ヶ月程度で軽減するため、それ以上続くようであれば医師に相談してピルの種類を変更することを検討してみてください。

ピルを服用する中で重い副作用が続く場合は、ピルの成分が体に合っていない可能性があります。

ピルの種類を変更する場合は、避妊効果を持続させるためにも現在服用しているシートを全て飲み切ってから変更するようにします。ピルの種類を変更してしばらくは、コンドームを使用するなど、ピルの避妊効果に頼りすぎないよう注意しましょう。

A.ピルの服用をやめると、やめてから2日から3日後に生理(消退出血)がはじまります。

その後2ヶ月ほどで生理がくる場合が多いです。ほとんどの人が服用中止後3ヶ月以内に約90%の排卵機能が元に戻ると言われています。
ピルの服用をやめてもなかなか生理が来ない場合は妊娠している可能性もありますので、妊娠検査薬を使うか、産婦人科を受診するようにしましょう。

A.ピルを飲むことで将来の妊娠、出産に影響があると不安に思う方も多いですが、ピルの服用によって将来の妊娠や子供のできにくさに影響することはありません。

妊娠に気づかずしばらくピルを飲んでしまっていても、胎児への影響はないと報告されています。
ピルをやめると排卵が促されるため、タイミングが合えば服用をやめてから1ヶ月以内に妊娠することも可能だと言われています。

A.ピル自体に肥満や体重増加との因果関係はありません。

ピルに含まれているホルモンにはむくんだり、食欲を促進させたりする作用があるため、一時的に太ったような感覚に陥ることがあります。
ピルを飲み続けていくとホルモンバランスが安定してピル服用前の状態に戻っていくため、むくみや食欲促進も3か月以内には解消されます。一時的な食欲増進で食べすぎてしまうこともありますが、自身の食べ過ぎに気をつけていれば副作用の軽減とともに食欲も落ち着いていくでしょう。