低用量ピルと超低用量ピルの効果・メリット・デメリット・服用方法・値段まとめ

中用量ピルは、卵胞ホルモンの含有量が低用量ピルよりさらに多く、0.05mg以上です。
中用量ピルは、生理日の調整・経困難症・生理不順の改善・避妊などに使われます。
避妊に失敗した際に緊急避妊薬として使われることもあります。
成分としては強いため、副作用のリスクは低用量ピルよりも高いです。

アフターピルは、性行為の際、避妊ができなかった場合に服用します。
低用量ピルや超低用量ピルのように、生理日移動や月経困難症の改善目的では使用しません。
効果を得るには性行為から72時間以内に服用する必要があり、服用タイミングが早ければ速いほど高い確率で妊娠を防ぐ効果があるとされています。

保険適用されるかどうかは、ピルの服用目的によって異なります。病気の治療目的の場合に、保険が適用されるためです。

月経困難症や子宮内膜症、月経前症候群などの改善を目的とした場合、病気の治療にあたるため、保険が適用されます。
しかし、避妊や生理日の移動は治療目的とは判断されないため、保険は適用されません。

なお、処方を受ける際に、本来は治療目的ではないにも関わらず費用を安く抑えるために治療目的だと嘘をつくのはやめましょう。目的や用途によって処方される薬の内容や分量が変わるため、嘘をつくと希望している効果が得られない可能性があります。

低用量ピル、超低用量ピルともに、生理日を移動するのに使われます。
生理を避けたい日に対して、早くするか遅くするかによって服用方法が異なるため、注意が必要です。

生理を避けたい日よりも生理を早めたい場合、その日より1つ前の生理が始まってから服用を開始します。
14日間以上ピルを服用したあと、服用を止めると2～3日後に生理がくる仕組みです。
生理を避けたい日より前に生理がくることで、当日はピルを服用せずにすみます。
この方法では、1つ前の生理からスケジューリングを考えることが必要です。

生理を早めたい場合、1つ前の生理が始まってからピルを服用する必要があります。
服用期間は14日以上で、服用を止めると2〜3日後に生理が来ます。
この方法は、1つ前の生理からスケジュールを考えなくてはなりませんが、生理を迎えたくない日の当日にピルを服用する必要がないこと点がメリットです。

生理を遅らせたいときは、生理予定日の1週間ほど前から服用を開始します。
その後、避けたい日が終わるまで服用を続けることで、生理を遅らせられます。

生理日がはっきりしない場合は、早める方法がおすすめです。

月経困難症とは、生理のときに体に起こる諸症状のことです。
日本産婦人科医会では月経困難症を「月経に随伴して起こる病的症状」としています。
出典：公益社団法人　日本産婦人科医会「（1）月経困難症」

子宮が強い収縮をすると生理痛や吐き気、食欲不振などの症状が現れる仕組みです。
低用量ピルや超低用量ピルには、子宮の収縮を和らげる効果が期待できます。
そのため、重い生理痛をはじめとする月経困難症の改善が可能です。

また、低用量ピル、超低用量ピルには子宮内膜を薄くする効果もあります。
子宮内膜が薄くなると、生理のときの出血量が減少するため、過多月経の改善にもつながります。

月経前症候群は、生理がくる5日ほど前から症状が現れ、生理がくるとともに症状が消えていくことが特徴です。
日本産婦人科医会では、月経前症候群を「月経前、3～10日の間続く精神的あるいは身体的症状で、月経開始とともに軽快ないし消失するもの」としています。
出典：日本産婦人科医会　「月経前症候群（premenstrual syndrome : PMS）」

精神面での症状は情緒が不安定になったり、気分が落ち込んだりします。
身体的症状は、頭痛やむくみ、胸の張りなどです。

これらの症状が現れるのは、排卵後に放出されるプロゲステロンという成分が原因であると考えられています。
低用量ピルや超低用量ピルを服用すると、排卵を抑えられるため、こうした月経前症候群の諸症状の改善が期待できます。

月経不順とは、25～38日周期とされる生理周期が乱れている状態のことです。
正常な周期より早く生理がくることを「頻発月経」、39日以上3カ月未満の周期の場合は「稀発月経」、3ヶ月以上生理がない状態を「無月経」といいます。

ストレスや過度のダイエットなど、さまざまな理由によりホルモンバランスが乱れることで、症状が現れます。
低用量ピルや超低用量ピルを服用すると、ホルモンバランスを整えることが可能です。
生理周期が整いやすくなるため、生理不順の改善が期待できます。

子宮内膜症は、本来子宮の中にある子宮内膜が、逆流により卵管や卵巣など、子宮とは別の場所にできることです。
生理となって外に出せる子宮内とは違い、卵巣や卵管は子宮内膜ができても外へ出す道がありません。時間経過とともに増殖し、そのまま減らずに増え続けるため、激しい痛みが起こる仕組みです。

低用量ピル、超低用量ピルを服用すると、生理時の血液量が減少します。
そのため、子宮内膜が逆流しにくくなり、子宮内膜症の予防が可能です。

さらに、子宮内膜症は、妊娠することで症状が緩和するとされています。
ピルを服用すると、排卵を抑え、胎内が妊娠している状態に近くなるため、子宮内膜症の症状が軽減されます。

ピルを服用すると、卵巣がんや子宮体がんの予防につながるといわれています。

5年服用を続ければ、卵巣がんの発生率を30％減少させるというデータも。
子宮体がんでは、4年使用で約60％のリスク軽減ができると考えられています。

ピルを服用することでがんのリスク軽減ができるのは、ピルの排卵を抑制する効果が関係しているといわれています。
また、ピルの服用によりがんの原因とされるストレスが軽減されることも、予防効果の要因の一つです。

低用量ピルは、継続的に服用することで避妊効果が期待できます。

ピルに含まれている卵胞ホルモンと黄体ホルモンは、生理前に体内で分泌される成分です。
脳が体に命令を出す前に摂取することで、疑似的に生理前の状態を作り上げます。
すると、脳が「体にもう排卵の指示を出す必要はない」と勘違いし、命令をストップ。少ない女性ホルモンのため、子宮内膜もあまり厚くなりません。
そのため、妊娠がしにくくなるのです。

低用量ピルと超低用量ピルは、含まれている成分は同じですが、卵胞ホルモンの含有量が異なるのが特徴です。
低用量ピルは卵胞ホルモンが0.05mg未満のモノを指すのに対し、超低用量ピルは、卵胞ホルモンの含有量が0.03mg未満のものを指します。
なお、超低用量ピルは種類によって避妊効果の検証が行われていない場合もあるため、避妊目的の場合は医師に確認しましょう。

また、低用量ピル、超低用量ピルともに一相性タイプと三相性タイプがあります。
一相性タイプは、服用するホルモン量がすべて同じなのが特徴です。
三相性タイプは、実際の生理周期と同じくホルモン量が徐々に増えていきます。

低用量ピルは、第1～3世代に分けられます。

各世代の低用量ピルは、以下のとおりです。

第1世代では、ノルエチステロンという黄体ホルモンが使われています。
日本で最初に承認された低用量ピルです。生理時の出血量を抑制しやすいため、月経困難症などの治療にもよく使われます。

第2世代で使われているのは、レボノルゲストレルという黄体ホルモンです。
安定した生理周期を作りやすいのが特徴で、ピルを服用することによる不正出血も起こりにくいとされています。

第3世代の黄体ホルモンは、デゾゲストレルです。
にきびや多毛症にも効果があるとされています。

超低用量ピルも、低用量ピルと同様に世代があり、第1～4世代に分けられます。ただし、第3世代で超低用量に分類されるものはありません。

各世代の超低用量ピルは、以下のとおりです。

超低用量ピルは、主に治療薬として処方されるため、保険適用になるのが特徴です。
世代ごとの効果は、低用量ピルと大きな差はありません。

なお、第4世代は超低用量ピルのみです。
ドロスピレノンという黄体ホルモンが使用されており、副作用のリスクがほかの世代よりさらに低いとされています。
子宮内膜症やPMS、月経困難症などの治療を目的に使用される薬です。

低用量ピル・超低用量ピルともに継続して服用するため、飲み忘れには注意しましょう。

生理日の移動を目的とする場合、飲み忘れると想定より早く生理日がくることになります。
1日飲み忘れた場合は、その日のうちに忘れた分と当日分とを服用すれば問題ありません。
しかし、1日に3錠は服用できないため、2日飲み忘れると、目的のところまで生理日を移動できなくなります。

また、避妊目的で服用している場合、飲み忘れは避妊の失敗につながるため、注意が必要です。
もし飲み忘れてしまったときは、性行為は控えましょう。
さらに、ピルをほかの薬と併用する場合は、必ず医師に確認しておきます。組み合わせによっては、ピルの効果を弱めてしまう可能性もあるためです。説明しにくいときは、お薬手帳を持っていくことをおすすめします。

前述の通り、保険適用されるかどうかは、ピルの服用目的によって異なります。病気の治療目的の場合に、保険が適用されるためです。

月経困難症や子宮内膜症、月経前症候群などの改善を目的とした場合、病気の治療にあたるため、保険が適用されます。
しかし、避妊や生理日の移動は治療目的とは判断されないため、保険は適用されません。

低用量ピルや超低用量ピルには、以下の副作用が現れることがあります。

低用量ピル・超低用量ピルの副作用例

• 吐き気
• むかつき
• 頭痛
• むくみ
• 胸の張り
• 不正出血
• 下腹痛
• 血栓症

中用量ピルよりもリスクは低いものの、副作用が現れる可能性はゼロではありません。
もし副作用が出ても、2～3ヶ月服用を続ければ治まる場合が多いため、まずは継続することが大切です。2～3ヶ月経っても症状が治まらないなど、気になることがあれば医師に相談しましょう。

なお、ピルを服用してはいけない禁忌事項もあります。
該当する場合は医師に必ず伝えて、服用は控えましょう。

ピルの副作用についてもっと知りたい方は、こちらの『ピルの副作用と飲み方まとめ』をご覧ください。

ピルを処方してもらう流れは、以下のとおりです。

1．クリニックの予約

クリニックに受診する前に予約が必要な場合があります。予約の必要性の有無や取り方はクリニックによって異なるため、必ずホームページや電話問い合わせをして事前に確認しましょう。

2. 問診票の記入

受診日にクリニックにいったら、問診票に記入します。ピルを処方してもらう目的や過去の服用歴など、記入漏れがないように注意しましょう。

3. 診察を受ける

診察では、ピルを処方しても問題ないかなどを確認します。状況によっては処方してもらえない可能性もあることは理解しておきましょう。
診察をした上で何も問題がなければ、ピルの服用方法や注意点、副作用などが説明されます。
疑問がある場合は、このときに聞いておくのがおすすめです。

4. ピルを処方してもらう

診察が終わると、会計です。クリニックによっては、一定期間が経てば数ヶ月分をまとめて処方してもらえるケースもあります。

低用量ピルや超低用量ピルを処方してもらいたい場合は、産婦人科やレディースクリニックを受診します。
なお、直接クリニックへ行けない場合は、ピルのオンライン処方も検討しておきましょう。

クリニックの選び方のポイント

• POINT1 もらう目的とクリニックが対応しているかを確認
• POINT2 値段が高過ぎないか
• POINT3 近所にない場合はオンライン診療もあり

A.個人輸入は絶対にしてはいけません。

通販サイトで購入できる場合もありますが、その業者が信頼できるかどうかは分からないためです。
海外から輸入されたもののなかには、偽物の薬が混ざっている可能性もあります。偽物を服用すると、重篤な副作用を起こしたり、本来得られるはずの効果が得られなかったりする可能性も少なくありません。
必ずクリニックや薬局で処方してもらいましょう。
もし近くに通いやすいクリニックがない場合は、オンラインクリニックを検討されるとよいでしょう。

なお、海外製の薬自体は問題なく服用できます。正規品のなかには、海外で作られているものもあります。
そのため、正規の手続きを踏んで、医師や薬剤師など専門の方から説明を受けたうえで服用するのは問題ありません。

A.低用量ピルや超低用量ピルを服用したことで、後遺症が残るケースはほとんどありません。

副作用が現れる場合もありますが、2～3ヶ月で治まることがほとんどです。

ただし、服用後に気を付けたい症状として、血栓症があります。血栓症は放置すると、心筋梗塞などの重篤な症状を引き起こす可能性がゼロではありません。
激しい頭痛やめまい、失神など、症状の前兆が現れたら必ず受診して検査を受けましょう。

A.避妊目的で服用する場合、服用を始めて1週間ほどで効果が出るとされています。

1週間の間は避妊効果が期待できません。その間の性行為は控えるか、するならコンドームを着用するなど避妊をしっかり行いましょう。

なお、副作用は飲み始めてから数日、もしくは2～3ヶ月程度続くことがあります。それ以上経過しても副作用の症状が治らない場合は、クリニックで相談しましょう。

A.低用量ピルや超低用量ピルは、あくまで生理日をずらしたり、ホルモンバランスを整え生理周期を正規のものに戻したりするために服用するものです。

生理を完全に止めることはできません。
ただし、生理時の血液量は減少する傾向にあります。

また、ヤーズフレックスを服用した場合、生理が最長3ヶ月に1度のペースになります。
月経不順などで悩んでいる方は、一度服用を検討してみるのもおすすめです。
ただし、服用は自己判断せず、医師と相談したあとに決めましょう。

A.まず、妊娠中や授乳中にピルを服用することは避けましょう。

妊娠中にピルを飲んで胎児に影響が出たというデータはほとんどありません。
しかし、安全性が確立されているわけではないため、医師に相談するのがおすすめです。

授乳中にピルを服用すると、母乳にピルの成分が移るケースがあります。
赤ちゃんへの影響も考え、もし飲んでしまった場合は一時的に市販のミルクに切り替えるなどで対応しましょう。
授乳中にピルを服用したい場合は、医師に相談するのがおすすめです。

A.生理が始まっていれば、10代からでも服用できます。

生理が始まった直後はホルモンバランスが乱れやすいため、月経困難症などの症状が現れやすい時期です。
早い段階でピルを服用すると、症状を抑えられます。

なお、40歳を過ぎると、服用を止めるように伝えられるケースがあります。
人によって服用を続けられる方、止めた方がよい方がいるため、医師と相談するのがおすすめです。

A.低用量ピルは、正しい服用方法を続けていれば、99％という高い確率で避妊ができます。

ただし、100％ではありません。
確率が低いとはいえ、避妊をしないと妊娠する可能性もあります。
飲み忘れなど、服用方法に間違いがあった場合は、妊娠阻止率も異なるため、注意が必要です。

また、避妊できたとしても、コンドームをしない性行為は性感染症の危険もゼロではありません。
こうした危険から身を守るためにも、コンドームと併用するのがおすすめです。
なお、超低用量ピルは基本的に治療目的で処方されるため、避妊目的では使用しないようにしましょう。

A.ピルの副作用に、むくみや食欲増進があります。

そのため、太ったように感じることはありますが、一時的なものです。
時間経過とともに治っていくため、あまり気にする必要はありません。

A.長期間服用しても、体に影響はありません。

ピルは服用すると排卵を抑制しますが、止めることで徐々に戻り、1～3ヶ月で妊娠できる状態になります。
もし不安があれば、医師に相談するのがおすすめです。

A.基本的に、ピルは生理が始まってから服用を開始する薬です。

しかし、月経不順で長期間生理がきていない場合は、生理がくる前に服用を開始できることもあります。
月経不順を医師に相談し、指示に従って服用しましょう。