中用量ピルの効果・メリット・デメリット・服用方法・値段まとめ

中用量ピルは、低用量ピルやアフターピルと成分の配合割合・利用目的・使用時のリスクの大きさ・価格などが異なります。

低用量ピルは、中用量ピルと同じくエストロゲンとプロゲステロンが含まれた薬ですが、エストロゲンの含有量が異なります。
低用量ピルの利用目的は、通常時の避妊目的や、月経困難症などの諸症状を改善などです。
中用量ピルのように緊急避妊には使用できませんが、含有量が少ない分副作用のリスクが小さいのが特徴です。
価格は中用量ピルのほうが高く設定されています。

アフターピルは、避妊ができなかった性行為のあと、妊娠を防ぐために服用する薬です。
中用量ピルを緊急避妊目的で使用する際には2回服用しなければならないのに対して、アフターピルは、1回1錠飲むだけで避妊効果が期待できます。
価格は、中用量ピルよりも高く設定されている場合がほとんどです。

保険が適用されるのは、月経困難症や子宮内膜症、月経過多など、生理にまつわる病気の治療を目的としている場合です。
生理日をずらしたい場合や、緊急避妊したい場合は保険適用外です。これらは病気の治療には該当しないため、保険の対象にはなりません。

保険適用か否かの関係で、中用量ピルは目的によって処方される際の値段が異なる場合があります。また、同じ中用量ピルでも目的によって服用方法が異なります。
保険を適用させるために本来は緊急避妊の目的であるにも関わらず「月経過多」などのように虚偽の申告をした場合、適切に処方されなかったり正しく服用できなかったりする可能性があるため、絶対にやめましょう。

中用量ピルは、生理日を移動させる目的でもよく処方されます。

これは、薬を服用している期間が生理前の状態になり、服用を止めると数日後に生理がくることを利用したものです。
人工的に起こした生理の次の生理は、通常通りの周期で訪れます。

生理を移動させる場合、本来の生理日の前後どちらに動かしたいのかを決めておくことが大切です。どちらか決められない場合は、医師と相談するのもおすすめです。

中用量ピルは、生理が重い方などに起こる月経困難症や、生理の血液量が多い月経過多などの症状の改善も期待できます。

なお、これらの改善を目的とする場合は、病気の治療にあたるため保険が適用されます。毎月の生理に悩んでいる方は、クリニックで相談しましょう。

ヤッペ法は、中用量ピルを2回に分けて飲むことで避妊する方法です。

ノルレボやエラワンなどのアフターピルが開発されるまでは、日本国内で主な緊急避妊方法として使われてきました。
緊急避妊目的で使用する中用量ピルは、プラノバールという薬です。

ヤッペ法で緊急避妊をする方法は次のとおりです。
まず、診察を受けて薬を処方してもらったら、性行為後72時間以内に2錠を服用しましょう。その12時間後に再び2錠を飲みます。
もし1回目の服用から2回目の服用までに12時間以上経過しても、前後2時間以内の誤差であれば問題ありません。
しかし、2時間以上開いてしまうと避妊効果が期待できないため、医師に相談が必要です。

生理を早めたい場合は、ずらしたい生理の1つ前の生理から服用を始めます。

1つ前の生理が始まったら、5日目までに服用を開始しましょう。
その後、最低でも14日以上飲み続けることが必要です。
1日1錠を自分で決めた時間に服用します。
その後、服用を止めると2～3日後に生理がきます。

この方法のメリットは、イベントなどずらしたい要因の日に中用量ピルを飲まなくてよいことです。
ただし、14日は飲み続ける必要があるため、余裕をもって飲み始める必要があります。

生理を遅らせる場合は、ずらしたい生理日の1週間ほど前から、1日1錠で服用を開始します。

中用量ピルを服用している期間は、生理がきません。
イベントなどが終わり、生理がきてもよくなったら服用を止めます。
服用を止めると、2～3日後に生理がきます。

遅らせる方法では、飲み続ければよいだけのため、スケジューリングを気にしなくてよいことがメリットです。
ただし、飲んでいる間は副作用が現れるリスクがあります。

月経困難症の改善を目的とする場合は、最後の生理日から5日後に服用を開始します。

28日周期でまとめられており、そのうち7日間は休薬期間で、薬を飲みません。
飲む際は、1日1錠を、継続的に服用します。

生理周期が一定になるため、月経困難症の改善が期待できます。

緊急避妊として服用する場合は、まず避妊できなかった性行為から72時間以内に2錠服用します。
その後、12時間経過したら、さらに2錠服用すると、避妊効果が期待できます。

アフターピルと異なり、時間を分けて2回服用する必要があるため、忘れないようにしましょう。
飲み忘れてしまったり、12時間以上あけて服用したりすると、避妊効果があまり望めません。
12時間から前後2時間以内は問題ないとされてはいますが、万が一の事態を避けるためにも時間は守ることがおすすめです。
もし飲み方を間違えてしまったときは、すぐに産婦人科などで相談しましょう。

中用量ピルは、継続的に飲むことで生理日をずらしたり、月経困難症が改善したりするなどの効果が期待できます。
飲み忘れないように注意しましょう。

飲み忘れに気づいた場合は、気づいた時点で服用します。
もし次の日になっていた場合は、まず前日分を服用したあと、当日分を服用しましょう。
ただし、2日以上飲んでいないと、生理がくる恐れがあります。

ほかの薬も服用した場合、飲み合わせによってはお互いの効果を薄めてしまうケースがあります。
なるべく薬の併用は避けたほうが懸命です。
また、常備薬がほかにある方は、クリニックの受診時に必ず伝えておきましょう。

副作用が起こるリスクもあります。

中用量ピルは、月経困難症をはじめとする生理に関する病気の治療、改善を目的としている場合のみ保険が適用されます。

また、病気の診断には至らずとも、生理痛が非常に重い場合などは保険が適用されるケースがあるため、クリニックで確認しておきましょう。
避妊や生理日をずらす目的で処方してもらう場合は、保険が適用されません。全額自己負担となります。

中用量ピルの副作用としてよくあげられるものが、吐き気です。

もし緊急避妊の目的で服用したにもかかわらず、吐いてしまった場合は処方してもらったクリニックに相談しましょう。
もう一度服用が必要になる場合もあります。

そのほか、胸の張りや頭痛を感じるのも副作用の一つです。
頭痛は、人によっては激しい痛みを伴う可能性もあります。
不正出血や眠気、便秘などの症状もあります。

とくに、中用量ピルの副作用で気を付けたいのが血栓症です。
血栓症とは、血管内で血の塊ができ、血管が詰まってしまう病気です。
初期症状として、めまいや呼吸困難や足の痛みなどがあるので、これらの症状が出た場合はすぐにクリニックを受診しましょう。

なお、これらの副作用は必ず出るというわけではありません。副作用がない方もいます。
また、症状が出たとしても重篤な症状にまで発展することはあまりありません。
ただし、もし服用後に異常を感じたら、すぐにクリニックに相談することが大切です。

副作用の詳細は以下の通りです。

中用量ピルの副作用一覧

• 吐き気
• 嘔吐
• 胸の張り
• 頭痛
• 不正出血
• 眠気
• 便秘
• 下痢
• 肩こり
• 腰痛
• 食欲増進
• むくみ
• 血栓症

ピルの副作用についてもっと知りたい方は、こちらの『ピルの副作用と飲み方まとめ』をご覧ください。

もらう際の流れは、以下の通りです。

1. 目的を明確にしたうえでクリニックを決める

中用量ピルは、医師に診察してもらったうえで処方される薬です。
使用目的によって保険適用か否かや服用方法などが異なるので、なぜ中用量ピルが必要なのかは明確にしておきましょう。
緊急避妊薬として使用する場合、クリニックによっては取り扱いのないところもあります。
クリニックのホームページで、取り扱いの有無を確認することも必要です。

2. クリニックで問診表に記入する

問診票の質問には正確に答えましょう。診察時に使用するので、記入漏れがないか確認します。
また、目的によって保険適用かどうかが変わるので、目的も忘れずに記入しましょう。

3. 診察を受ける

直接クリニックへ行った場合はその場所で、オンラインの場合は画面上のやり取りで診察を受けます。
中用量ピルを処方しても問題ないことを医師が判断するため、聞かれた質問には正確に答えましょう。
副作用についての説明も受けられるので、不安なことや疑問点がある場合はこの時点で解消しておきます。

4. 薬を処方してもらう

診察を経て問題がないと判断されれば、中用量ピルを処方してもらえます。
クリニックに行った場合は院内か薬局で、オンラインの場合は郵送です。

クリニックを選ぶ際は、まず中用量ピルの取り扱いがあるかどうかを調べておきましょう。
直接クリニックを受診する場合は、産婦人科やレディースクリニックを利用します。

近くにクリニックがない場合は、オンラインクリニックもおすすめです。

A.自己判断で海外から輸入することは絶対にやめましょう。

輸入品に偽物が混ざっている可能性があるためです。
正規品でない場合は、本来の薬で得られる効果を得られない可能性や、重篤な副作用を引き起こす恐れもあります。
必ずクリニックや薬局を通して処方してもらってください。

ただし、海外製のピルすべてが危険というわけではありません。ピルには海外で作られているものもあります。
医師など専門の方から説明を受け、正規の方法で入手し、服用する分には問題ありません。
なお、中用量ピルは、現在プラノバールのみが国内で処方されています。

A.重篤な後遺症が残る例はまれです。

副作用が出る可能性はありますが、一時的なものになります。
ただし、血栓症の疑いがある場合は、なるべく早くクリニックを受診しましょう。

A.緊急避妊は、あくまで避妊ができなかったときの緊急事態用の手段です。

繰り返し使用できないわけではありませんが、継続的な使用は避けましょう。
日常的に避妊したい場合は、継続的に低用量ピルを服用するのがおすすめです。
また、パートナーとしっかり話し合い、コンドームなどで避妊してもらうことも大切です。

A.中用量ピルで緊急避妊する場合は、できるだけ72時間以内に服用できるようにしましょう。

72時間を超えると、妊娠阻止率が下がってしまうためです。
気づくのが遅れたなどの理由で、72時間を超えてしまった場合は、アフターピルをおすすめします。
アフターピルのなかでも、エラとエラワンは120時間以内であれば避妊効果が期待できる薬です。
エラとエラワンは取り扱いのあるクリニックとないクリニックがあるので、事前に調べてから受診しましょう。
なお、厚生労働省の「ファクトチェック　♯緊急避妊薬を薬局で」では、緊急避妊薬は避妊できなかった性行為から5日以内であれば、効果が得られるとされています。
しかし、それと同時になるべく早く服用するほど高い効果が期待されるとも述べられているため、不安を感じた時点ですぐにクリニックを受診し、緊急避妊薬を服用するのがよいでしょう。

A.緊急避妊薬服用後から12時間以内であれば、再び服用する必要はないとされています。

しかし、12時間以上経過した場合は再度緊急避妊が必要です。
生理日の前に避妊できなかった場合、服用は可能ですが、妊娠の可能性はより高くなります。
緊急避妊のあとは、次の生理がくるまで性行為は控えましょう。

A.通常時の避妊目的で服用する場合、1週間ほどかかるといわれています。

ただし、服用を始めたタイミングによってずれる可能性もゼロではありません。医師に必ず確認しておきましょう。
月経困難症は、服用を続けることで改善効果が期待できます。

なお、緊急避妊の場合は、服用が早ければ早いほど高い効果が期待されます。
副作用は、飲み始めから数日間続くケースもゼロではありません。ただし、副作用の現れ方には個人差があります。

A.中用量ピルは、服用している間生理はきません。

服用を止めると、数日後に生理がきます。
この仕組みを利用し、生理日の移動が可能です。

なお、月経困難症などで継続的に服用している場合、中用量ピルに含まれるホルモンの影響で、休薬期間中でも生理がこないことがあります。
ただし、2回連続で生理がない場合は、妊娠の可能性もあるので検査しましょう。

A.妊娠中のピル服用は、胎児に大きな影響を与えないといわれています。

しかし、ごくまれに影響を与えるケースがあります。
もし妊娠中にピルを飲んだ場合は、産婦人科で相談しましょう。

また、ピルを服用した場合、成分が母乳にも移ります。少なくとも服用後24時間は、母乳を与えないようにしましょう。
授乳中に薬を服用することになった場合は、事前に市販の赤ちゃん用ミルクを用意しておくのがおすすめです。

A.中用量ピルは、生理が始まっているなら年齢に関係なく服用できるとされています。

しかし、クリニックによっては40代以降の服用を止めるようにいわれるケースもゼロではありません。
40代以降で中用量ピルを服用すると、血栓症のリスクが高くなるためです。
そのため、40代以降で中用量ピルを使用したい場合は、医師とよく相談して決めましょう。

A.妊娠検査薬は、市販のものとクリニックで使われるものに大きな差はありません。

薬局などで購入できるので、妊娠の疑いがある場合はまず自分で調べてみることがおすすめです。
結果が陽性の場合、できるだけ早く産婦人科を受診して、再度検査してもらいましょう。再度検査した結果、陽性ではなかったというケースもあるためです。
一度妊娠していたものの、知らない間に流産していた場合も自宅の検査で陽性結果が出る場合があります。
自分で調べて陽性でも、必ずしも妊娠が確定するわけではないことは理解しておきましょう。

A.中用量ピルで避妊効果が得られるのは、服用を始めてから1週間ほどとされています。

ただし、個人差があるため注意が必要です。
中用量ピルを飲み始めたばかりの時期は、もしもの事態を防ぐためにも避妊しましょう。また、中用量ピルを飲み忘れた場合も妊娠する可能性があります。
さらに、避妊効果を得られても感染症を防げるわけではないので、コンドームの使用をおすすめします。

A.中用量ピルの副作用として、食欲が増したりむくんだりする場合があります。

そのため、体が太ったと感じる方もいます。
しかし、これらの副作用は一時的なものです。継続的に服用すると副作用が落ち着き、むくみなども取れるので問題ありません。